4岁小孩每天晚上4点左右咳嗽，可能由以下原因引起：
1.过敏：如果孩子对某些物质过敏，如尘螨、花粉、宠物毛发等，可能会在晚上咳嗽。可以考虑使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.感染：上呼吸道感染、鼻窦炎等感染性疾病也可能导致孩子晚上咳嗽。如果孩子还伴有其他症状，如流涕、鼻塞、发热等，可以考虑使用抗生素治疗。
3.胃食管反流：孩子的胃内容物反流到食管，刺激咳嗽感受器，也可能导致晚上咳嗽。可以考虑使用抗酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，孩子以咳嗽为主要表现，通常在夜间或清晨加重。可以考虑使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇、特布他林等。
5.其他原因：心脏疾病、鼻炎、腺样体肥大等也可能导致孩子晚上咳嗽。
如果孩子咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸急促、喘息、发热等，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长可以注意以下几点：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.避免孩子接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物毛发等。
3.睡前避免进食过多，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.给孩子多喝水，有助于缓解咳嗽。
5.注意孩子的保暖，避免着凉。