胸上有肿块但不痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤
是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性，多为单发，也可多个同时或相继出现。肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无压痛。
一般不需要特殊治疗，但如果肿块较大、生长较快、或有恶变倾向，应手术切除。
定期自我检查和乳腺专科体检有助于早期发现和处理。
2.乳腺增生
是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，既不是炎症也不是肿瘤。与内分泌功能紊乱密切相关，好发于中年妇女，常在月经前出现乳房胀痛、肿块，月经后减轻或消失。
一般不需要特殊治疗，调整生活方式、缓解压力、保持心情愉悦等有助于缓解症状。如果疼痛影响生活或肿块较大，可使用药物治疗。
定期乳腺超声检查有助于监测病情变化。
3.乳腺癌
是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期多无明显症状，少数患者可出现乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等。肿块多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，活动度差。
一旦发现乳房肿块，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。
早期乳腺癌以手术治疗为主，术后根据病理结果和免疫组化结果选择辅助治疗，包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
4.其他疾病
胸壁肿瘤、乳腺炎、乳腺结核等也可导致乳房肿块，但其表现和治疗方法与上述疾病不同。
如果怀疑有其他疾病，应进一步进行相关检查，以明确诊断。
总之，乳房肿块不痛也不能忽视，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。对于40岁以上的女性，尤其是高危人群，如家族中有乳腺癌患者、长期服用雌激素类药物、有乳腺良性疾病病史等，应定期进行乳腺专科检查，包括自我检查、乳腺超声、乳腺X线摄影等，以便早期发现乳腺癌。
此外，以下是一些关于乳房健康的建议：
保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等。
定期进行乳房自我检查，每月一次，最佳时间为月经结束后7-10天。
穿着合适的内衣，避免过紧或过松的内衣对乳房造成压迫。
注意乳房的清洁和护理，避免外伤和感染。
及时治疗乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等。
如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询乳腺专科医生，以便获得更专业的建议和指导。