新生儿黄疸太高可能会导致胆红素脑病,影响神经系统发育,甚至留下严重的后遗症。
胆红素脑病是由于血清胆红素浓度过高,透过血脑屏障,沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核、以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤。胆红素脑病可分为四期:
1.警告期:表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。历时12~24小时。
2.痉挛期:出现抽搐、角弓反张和发热,多发生在生后12~36小时,轻者仅有双眼凝视,重者出现抽搐、呼吸不规则,甚至呼吸衰竭。此期历时12~48小时。
3.恢复期:吃奶及反应好转,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失,肌张力逐渐恢复。此期约持续2周。
4.后遗症期:常出现于生后2个月或更晚,手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良、哭闹不安、智力落后等。
因此,对于黄疸值较高的新生儿,需要及时就医,进行蓝光治疗等,以降低胆红素水平,避免胆红素脑病的发生。
