导致顽固性痤疮的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：
原因：当人体的内分泌系统出现紊乱时，雄性激素的分泌会增加，它会刺激皮脂腺的分泌，导致油脂过多，进而堵塞毛孔，形成痤疮。此外，内分泌失调还可能导致毛囊角化异常，使角质层变厚，皮脂无法正常排出，也会加重痤疮症状。
症状：除了痤疮外，还可能出现月经不调、脾气暴躁、肥胖等症状。
治疗方法：可以通过服用药物来调节内分泌，如避孕药、黄体酮等。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食健康、适量运动等，也有助于调节内分泌。
2.毛囊口角化异常：
原因：毛囊口角化异常会导致毛囊口变小，皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成粉刺。如果粉刺得不到及时处理，就会演变成痤疮。
症状：除了痤疮外，可能还会伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等症状。
治疗方法：可以使用一些角质软化剂，如维A酸乳膏、水杨酸乳膏等，来帮助去除角质，改善毛囊口角化异常的症状。
3.痤疮丙酸杆菌感染：
原因：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，当皮肤受到感染时，它会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症，形成痤疮。
症状：除了痤疮外，还可能出现红肿、疼痛等症状。
治疗方法：可以使用一些抗生素，如红霉素、克林霉素等，来抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症反应。
4.遗传因素：
原因：如果父母或家族中有痤疮患者，那么自己患上痤疮的几率就会增加。这可能是由于遗传因素导致皮肤的油脂分泌过多，或者毛囊口角化异常等。
症状：除了痤疮外，可能还会伴有其他皮肤问题，如脂溢性皮炎等。
治疗方法：目前对于遗传因素导致的痤疮，尚无特效的治疗方法。可以通过保持皮肤清洁、饮食健康、适量运动等方式来改善症状。
5.其他因素：
压力：长期处于高压力的状态下，会导致内分泌失调，从而加重痤疮症状。
饮食：高糖、高脂肪、高盐的饮食会刺激皮脂腺分泌更多的油脂，从而加重痤疮症状。
化妆品：使用不合适的化妆品，或者卸妆不彻底，会堵塞毛孔，引发痤疮。
紫外线：长期暴露在紫外线下，会刺激皮肤分泌更多的油脂，从而加重痤疮症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现顽固性痤疮，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。