静脉曲张能治。静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张是一种不可逆的疾病,一旦确认患有静脉曲张,很难通过自身修复或药物治疗使静脉恢复正常。目前的所有治疗方法,都只是改善静脉曲张所带来的相关症状,减缓病情的发展,手术治疗是处理下肢静脉曲张的根本办法。
一、非手术治疗
1.病因
(1)静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密关闭,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。
(2)静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
(3)年龄增长、长期的静脉曲张导致的小腿部位的皮肤变薄、脱屑、色素沉着,甚至湿疹和溃疡形成。
2.治疗方法
(1)压力治疗:使用循序减压静脉曲张袜,在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减。在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,大腿处减到最大压力值的25%-45%。压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。
(2)药物治疗:药物主要适用于:酸痛、肿胀、痉挛和疲劳感的患者,作为辅助的治疗手段,但不能治愈静脉曲张。
(3)运动治疗:适当的散步、游泳、脚踏车等有氧运动可以强化小腿肌肉,帮助静脉血液回流。
二、手术治疗
1.病因
手术治疗的基本原理是去除或者闭合功能不全的静脉,因为这些静脉瓣膜已经失去功能,血液倒流,继而出现静脉曲张。手术方法有多种,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
2.治疗方法
(1)传统的高位结扎(大隐静脉或小隐静脉)+剥脱术:在腹股沟区做切口,找到大隐静脉或小隐静脉的根部,然后进行高位结扎,之后再剥脱大隐静脉或小隐静脉主干。
(2)腔内激光闭合术(EVLT):在超声的引导下,用激光在大隐静脉内烧灼,使静脉壁皱缩,达到闭合静脉的目的。
(3)腔内射频闭合术(RFA):通过射频电流产生热量,使静脉壁皱缩,达到闭合静脉的目的。
(4)透光直视旋切术:在曲张的静脉中注入局部麻醉药物和膨胀液,使其隆起,然后用旋切刀将静脉壁旋切下来。
三、总结
静脉曲张是一种不可逆的疾病,一旦确认患有静脉曲张,很难通过自身修复或药物治疗使静脉恢复正常。目前的所有治疗方法,都只是改善静脉曲张所带来的相关症状,减缓病情的发展,手术治疗是处理下肢静脉曲张的根本办法。
