右侧肾积水是由于各种原因导致尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。
其主要病因有以下几点：
1.输尿管梗阻：如输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等，导致尿液排出不畅。
2.肾盂输尿管连接部梗阻：如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、异位血管压迫等。
3.膀胱输尿管反流：尿液从膀胱反流至输尿管，导致输尿管扩张。
4.其他原因：如神经源性膀胱、尿道狭窄、前列腺增生等。
当发生右侧肾积水时，肾脏的功能会受到影响，严重时可能导致肾功能衰竭。因此，需要及时就医，进行相关检查和治疗。治疗方法主要包括以下几种：
1.病因治疗：针对引起肾积水的原因进行治疗，如解除输尿管梗阻、治疗肿瘤等。
2.对症治疗：如使用利尿剂促进尿液排出，缓解肾积水引起的症状。
3.手术治疗：对于严重的肾积水，可能需要手术治疗，如肾盂成形术、输尿管再植术等。
总之，右侧肾积水是一种严重的疾病，需要及时就医，进行全面的检查和治疗，以保护肾脏功能。