肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，咳嗽、咳痰是肺结核最常见的症状之一，但不是所有肺结核患者都会出现咳嗽有痰的症状。
咳嗽、咳痰的原因主要是由于结核分枝杆菌在肺部引起炎症反应，导致肺部毛细血管通透性增加，浆液渗出，从而刺激咳嗽反射。此外，肺部的炎症还会导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，也会引起咳嗽、咳痰。
肺结核的治疗主要包括药物治疗和对症治疗。药物治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，这些药物可以有效地杀死结核分枝杆菌，缓解病情。对症治疗主要是针对咳嗽、咳痰等症状进行治疗，如使用止咳药、祛痰药等。
除了药物治疗外，肺结核患者还需要注意休息、加强营养、避免劳累、保持良好的心态等。同时，肺结核患者的家属也需要注意防护，避免感染结核分枝杆菌。
总之，肺结核患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，但不是所有肺结核患者都会出现这些症状。如果出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT等，以明确诊断，并进行相应的治疗。同时，肺结核患者需要注意休息、加强营养、避免劳累、保持良好的心态等，以促进病情的恢复。