月经一直不干净，医学上称为“经期延长”，是一种常见的妇科症状。导致经期延长的原因有很多，主要包括以下几点：
1.器质性病变：
子宫肌瘤：子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，多发生于35~50岁的妇女。
子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性体内激素影响下发生周期性出血，导致经期延长、经量增多等症状。
子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，也是雌激素依赖性疾病。
其他：子宫内膜癌、宫颈癌等也可导致经期延长。
2.功能性失调：
内分泌失调：主要是黄体萎缩不全，导致子宫内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。
其他：如青春期和更年期的无排卵性功能失调性子宫出血，都可能以经期延长为主要表现。
治疗方法主要包括以下几种：
1.药物治疗：针对不同病因，采用不同的药物治疗方法。如因内分泌失调导致的经期延长，可使用孕激素、雌激素等药物进行调节；因器质性病变引起的经期延长，需根据具体病情选择合适的药物或手术治疗。
2.手术治疗：如果药物治疗无效，或存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜切除术等。
3.其他治疗：如放置宫内节育器、物理治疗等，也可用于治疗经期延长。
需要注意的是，经期延长可能是多种疾病的表现之一，如果出现经期延长的情况，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张等，有助于缓解经期延长的症状。