一个睾丸变大一个睾丸变小可能是正常的，也可能是疾病导致的，需要及时就医，明确原因。以下是一些可能的情况：
1.正常情况：
睾丸大小的差异可能是由于测量方法、时间或个体差异引起的。
睾丸在不同的生理状态下（如勃起、睡眠等）也可能会有大小变化。
2.疾病原因：
睾丸炎：睾丸感染或炎症可导致肿胀和变大。
附睾炎：附睾的炎症也可能影响睾丸的大小。
睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起疼痛和肿胀。
睾丸肿瘤：睾丸内的肿瘤可以导致睾丸肿大。
鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内积聚过多液体，可使睾丸看起来变大。
精索静脉曲张：精索内的静脉扩张，可能会使睾丸看起来变小。
需要注意的是，任何睾丸大小的改变都应该引起重视，尤其是伴有疼痛、肿胀、发热或其他不适症状时。此外，一些潜在的疾病，如隐睾、睾丸发育不良等，也可能导致睾丸大小不一致。
对于男性来说，睾丸的健康非常重要。以下是一些建议：
1.自我检查：每月进行一次睾丸自我检查，注意睾丸的大小、形状、质地和是否有肿块。
2.注意睾丸保护：避免受伤、过度运动或长时间受热。
3.健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。
4.及时就医：如果发现睾丸有任何异常，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生会根据具体情况进行体格检查、超声检查、血液检查等，以确定睾丸大小变化的原因，并制定相应的治疗方案。在某些情况下，可能需要进一步的检查或治疗，如药物治疗、手术等。
总之，睾丸一个变大一个变小可能是正常的，也可能是疾病的表现。及时就医、进行详细的检查和诊断是非常重要的，以便早期发现和治疗任何潜在的问题，保护睾丸的健康。