两边太阳穴痛，医学上称为“偏头痛”，是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3。偏头痛的病因尚不清楚，可能与下列因素有关。
1.遗传因素
约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。家族性偏头痛患者常染色体显性遗传外显率高。
2.内分泌和代谢因素
（1）女性激素：偏头痛常见于青春期女性，在月经期发作频繁，怀孕后发作减少，提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。
（2）禁食、紧张、劳累、脱水：这些因素可通过改变体内激素水平而诱发偏头痛。
3.饮食与药物
（1）某些食物添加剂：如谷氨酸钠（味精）、亚硝酸盐、苯甲酸钠等可诱发偏头痛。
（2）口服避孕药：可增加偏头痛发作的频率。
（3）血管扩张剂：如硝酸甘油等。
（4）皮质激素：大剂量应用皮质激素可诱发偏头痛。
4.神经源性因素
（1）三叉神经血管系统：偏头痛发作时，颅内血管收缩，随后扩张，释放神经源性炎症介质，引起炎症反应和疼痛。
（2）神经肽：降钙素基因相关肽（CGRP）、神经激肽A等神经肽在偏头痛的发病中起重要作用。
（3）其他：大脑皮质功能失调、下丘脑神经元功能障碍等也可能与偏头痛的发生有关。
5.其他因素
（1）气候变化：剧烈的温度变化、强光、噪声等可能诱发偏头痛。
（2）精神因素：紧张、焦虑、抑郁等精神因素可诱发偏头痛。
（3）头部外伤、过度劳累、睡眠障碍等也可能与偏头痛的发生有关。
偏头痛的治疗方法包括以下几种。
1.一般治疗
（1）注意休息：避免过度劳累、紧张、焦虑等。
（2）饮食调整：避免食用可能诱发偏头痛的食物，如巧克力、奶酪、红酒等。
（3）避免诱因：避免强光、噪声等刺激，避免头部外伤等。
2.药物治疗
（1）非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等，可缓解轻至中度偏头痛。
（2）阿片类药物：如哌替啶，可用于治疗中至重度偏头痛。
（3）曲普坦类药物：如舒马曲坦、那拉曲坦等，是治疗偏头痛的特效药物。
（4）麦角胺类药物：主要用于预防偏头痛的发作。
3.预防性治疗
（1）β-受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，可用于预防偏头痛的发作。
（2）抗癫痫药：如丙戊酸钠、托吡酯等，可用于预防偏头痛的发作。
（3）抗抑郁药：如阿米替林、氟西汀等，可用于预防偏头痛的发作。
（4）钙通道阻滞剂：如氟桂利嗪等，可用于预防偏头痛的发作。
总之，偏头痛的病因复杂，治疗方法多样。患者应在医生的指导下，根据自己的病情选择合适的治疗方法。