沙坦类降压药都有哪些?各自有什么特点?
沙坦类降压药,即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,是一类常用的降压药,目前国内上市的有5种,分别是氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。
它们的作用机制相似,都通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低血压,同时还能减少尿蛋白,保护心、脑、肾等靶器官。
但它们在药代动力学和药效学方面存在一些差异,具体如下:
1.缬沙坦:
口服吸收快,生物利用度高,达23%。
半衰期长,为7小时左右,一天服用一次即可。
与其他药物相互作用较少,不影响CYP450酶系。
对心、脑、肾等靶器官有较好的保护作用。
2.氯沙坦:
口服吸收快,生物利用度高,达33%。
半衰期长,为26小时左右,可qd或qod服用。
与其他药物相互作用较多,尤其是与华法林、地高辛等合用时需注意调整剂量。
对心、脑、肾等靶器官有较好的保护作用。
3.厄贝沙坦:
口服吸收快,生物利用度高,达60%~80%。
半衰期长,为11~15小时,一天服用一次即可。
与其他药物相互作用较少,不影响CYP450酶系。
对心、脑、肾等靶器官有较好的保护作用。
4.替米沙坦:
口服吸收快,生物利用度高,达40%~50%。
半衰期长,为24小时左右,一天服用一次即可。
与其他药物相互作用较少,不影响CYP450酶系。
对心、脑、肾等靶器官有较好的保护作用。
5.坎地沙坦:
口服吸收快,生物利用度高,达30%~40%。
半衰期短,为9~15小时,需每天服用2~3次。
与其他药物相互作用较多,尤其是与华法林、地高辛等合用时需注意调整剂量。
对心、脑、肾等靶器官有较好的保护作用。
综上所述,缬沙坦是一种长效、强效、高选择性的沙坦类降压药,具有良好的降压效果和耐受性,对心、脑、肾等靶器官有较好的保护作用,与其他药物相互作用较少,是临床常用的降压药之一。
