手背上有斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.色素沉着：手背上的斑可能是由于色素沉着引起的，这可能是由于遗传、日晒、激素变化等原因导致的。这种情况下，一般不需要特殊治疗，但是可以采取一些措施来减轻症状，如避免日晒、使用防晒霜、使用美白产品等。
2.黄褐斑：黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，也可能出现在手背上。黄褐斑的发生与内分泌失调、紫外线照射、遗传等因素有关。治疗黄褐斑可以采用外用药物（如氢醌霜、维A酸乳膏等）、口服药物（如维生素C、维生素E、逍遥丸等）、激光治疗等方法。
3.炎症后色素沉着：手背上的斑也可能是由于皮肤炎症后留下的色素沉着。这种情况下，一般会随着时间的推移逐渐减轻。如果需要加快恢复，可以使用一些美白产品或采取激光治疗等方法。
4.其他疾病：手背上的斑还可能是其他疾病的表现，如系统性红斑狼疮、色素性扁平苔藓等。如果伴有其他症状，如关节疼痛、脱发、口腔溃疡等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和建议，具体情况需要根据个人的症状、体征和实验室检查结果来确定。如果手背上的斑持续不消失或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确诊断和采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护皮肤，避免长时间日晒和刺激，保持皮肤清洁和滋润。