脑梗死是一种常见的脑血管疾病，具有一定的遗传倾向，但并不是所有脑梗死患者都由遗传因素引起。
脑梗死的发生主要与以下因素有关：
1.血管因素：动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因，其他血管病变如血管炎、血管畸形等也可能导致脑梗死。
2.血液成分改变：血液黏稠度增高、血小板聚集性增加、抗凝功能减退等血液成分改变，会增加脑梗死的风险。
3.心脏病：心房颤动、心肌梗死等心脏病是脑梗死的重要危险因素，心源性栓子脱落可导致脑栓塞。
4.其他因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、缺乏运动等也是脑梗死的危险因素。
虽然脑梗死具有一定的遗传因素，但遗传因素在脑梗死的发生中并不是唯一的决定因素。环境因素和个人生活方式对脑梗死的发生同样重要。
对于有脑梗死家族史的人群，应采取以下措施：
1.定期进行体检，包括脑血管检查，如颈动脉超声、经颅多普勒等，以及其他相关检查，如血脂、血糖、血压等，以便早发现、早干预。
2.改变不良生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食、控制体重等。
3.积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，遵医嘱按时服药，定期复查。
4.保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
5.对于已经发生过脑梗死的患者，应遵医嘱进行二级预防治疗，包括抗血小板药物、他汀类药物等，以预防脑梗死的复发。
总之，脑梗死具有一定的遗传因素，但遗传因素并不是脑梗死的唯一原因。通过采取健康的生活方式、积极治疗基础疾病等措施，可以降低脑梗死的发生风险。如有疑虑，可咨询专业医生。