背部油脂粒一抠就掉，可能与以下原因有关。
1.痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。背部也是痤疮的好发部位之一，如果痤疮症状较轻，可仅表现为粉刺，即粟丘疹，若用手挤压，可将其挤出。
2.马拉色菌毛囊炎
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种毛囊炎症性皮肤病，与高温、多汗、多脂等因素有关。马拉色菌可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊并引起炎症反应，从而出现红色丘疹或脓疱，若用手挤压，也可将其挤出。
3.粟丘疹
粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别和种族，可能与遗传、外伤、皮肤附属器受损等因素有关。一般无自觉症状，通常不需要治疗，如果影响美观，可使用７５％酒精消毒后，用针挑破表皮，挤出内容物即可。
4.其他
背部油脂粒还可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿等疾病有关。
需要注意的是，用手挤压油脂粒可能会导致感染、留疤等问题，因此不建议自行处理。如果背部油脂粒较多或出现红肿、疼痛等症状，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持背部清洁卫生，勤洗澡，勤换衣物，避免搔抓和挤压，以免加重病情。