睡觉起来头晕天旋地转，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱落，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，通常少于一分钟。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染或者前庭神经遭受刺激引起。患者常常会感到头晕、恶心、呕吐，并且会出现平衡障碍、自发性眼球震颤。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可因脑部血液循环障碍，导致前庭神经核区损伤，从而引起头晕、天旋地转的症状。
5.其他原因：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、精神心理因素等也可能导致睡觉起来后头晕天旋地转。
如果经常出现睡觉起来头晕天旋地转的情况，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食等，以预防头晕的发生。