艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV感染后,最直接的损伤部位就是淋巴结。以下是关于艾滋病淋巴结病理的相关介绍。
一、艾滋病淋巴结的大体变化
艾滋病患者的淋巴结肿大,早期可无明显改变,后期可因滤泡增殖、窦组织细胞增生,副皮质区增宽,窦隙变窄、消失,生发中心“消失”。整个淋巴结质地柔软,呈灰红色。
二、艾滋病淋巴结的镜下变化
1.滤泡增生
生发中心明显增生,可达3~5个,甚至整个滤泡区呈弥漫性增生。
增生的细胞主要是中心母细胞和中心细胞,有时可出现双核或多核的中心母细胞。
2.套区变窄
滤泡间区的套区变窄,甚至消失,使滤泡与滤泡之间直接相连。
3.副皮质区增生
副皮质区增宽,可见浆细胞、巨噬细胞和少量T细胞浸润。
4.窦组织细胞增生
窦组织细胞增生,可形成“星空状”图像。
5.坏死
淋巴结可有灶性或大片状坏死。
三、艾滋病淋巴结的免疫组化特点
1.CD4+T细胞减少
淋巴结内CD4+T细胞数量明显减少,甚至消失。
2.CD20+B细胞增加
淋巴结内CD20+B细胞数量增加,且多为不成熟的浆细胞。
3.HIV抗原阳性
在HIV感染的早期,淋巴结内可检测到HIV抗原。
总之,艾滋病淋巴结病理变化具有一定的特征性,对艾滋病的诊断和病情评估具有重要意义。
