牙龈肿痛出血通常由以下原因引起：
1.牙龈炎和牙周炎：
病因：牙菌斑、牙结石等刺激物长期作用于牙龈，导致牙龈发炎。
原理：细菌感染引起牙龈组织炎症，毛细血管扩张、充血，一旦受到刺激，牙龈就容易出血。
2.维生素C缺乏：
病因：饮食中长期缺乏维生素C，导致牙龈营养不良，容易出现炎症和出血。
原理：维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，缺乏时会使牙龈变得脆弱，容易受到外界刺激而出血。
3.刷牙方法不正确：
病因：刷牙时用力过猛、拉锯式刷牙等不正确的刷牙方法，可能导致牙龈损伤和出血。
原理：过度的机械刺激会损伤牙龈组织，引起炎症和出血。
4.全身性疾病：
病因：某些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致牙龈肿痛出血。
原理：这些疾病会影响血液的凝血功能，使牙龈容易出血。
治疗方法如下：
1.保持口腔清洁：
正确刷牙：采用巴氏刷牙法，早晚刷牙，每次至少三分钟。
使用牙线和漱口水：辅助清洁牙缝和口腔其他部位，保持口腔卫生。
2.定期洗牙：
去除牙结石和牙菌斑：定期洗牙可以预防和治疗牙龈炎、牙周炎。
3.补充维生素C：
多吃新鲜蔬菜和水果：如橙子、柠檬、猕猴桃等，以满足身体对维生素C的需求。
4.治疗全身性疾病：
针对病因进行治疗：如果牙龈肿痛出血是由全身性疾病引起的，需要积极治疗原发病。
5.就医治疗：
如果牙龈肿痛出血严重或持续时间较长，应及时就医。医生可能会进行口腔检查、血常规等检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。
总之，牙龈肿痛出血可能是多种原因引起的，保持良好的口腔卫生习惯、均衡饮食、正确刷牙等有助于预防和缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。