骨头里面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：骨髓炎、骨结核等感染性疾病可导致骨头疼痛。
2.炎症：风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等炎症性疾病也会引起骨头疼痛。
3.创伤：骨折、软组织损伤等创伤可导致骨头疼痛。
4.肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能引起骨头疼痛。
5.代谢性疾病：骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病也可能导致骨头疼痛。
6.其他：神经病变、血管疾病等也可能引起骨头疼痛。
如果出现骨头里面疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。