判断脑死亡主要基于以下几个方面：
1.昏迷原因明确：患者昏迷是由于脑部严重损伤或病变引起，如颅脑外伤、脑卒中、心跳骤停等。
2.脑干反射消失：通过一系列的脑干反射测试，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射等，来判断脑干功能是否存在。
3.自主呼吸停止：脑死亡患者的自主呼吸功能会消失，需要依靠呼吸机来维持呼吸。
4.脑电图平坦：脑电图检查显示脑电活动消失或非常低，呈平坦状。
5.药物试验：使用镇静药物或肌松药物后，脑电图和脑干反射仍无反应。
以上这些指标综合判断，可以确定患者是否已经脑死亡。脑死亡是一种不可逆的状态，意味着患者的大脑功能已经完全丧失，无法恢复。脑死亡的判断对于确定器官捐赠和停止生命支持治疗等方面具有重要意义。
需要注意的是，脑死亡的判断需要由专业的医疗机构和医生进行，他们会根据详细的临床检查和评估来做出最终的诊断。在任何情况下，尊重患者的意愿和家属的意见都是至关重要的。