头顶和脑后两侧疼痛并伴有恶心，可能由以下原因引起。
1.紧张性头痛：常见的原发性头痛之一，可能与头颈部肌肉持久的收缩有关，常表现为头部紧束感、重压感、麻痛、胀痛等，有时还会出现恶心、呕吐等症状。可通过调整作息、放松心情、按摩等方式缓解，也可在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
2.偏头痛：一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。偏头痛发作时，常表现为一侧或双侧头部搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要包括非甾体类抗炎药、阿片类药物、曲普坦类药物等，非药物治疗包括心理治疗、物理治疗等。
3.颅内病变：如颅内感染、颅内肿瘤、脑血管疾病等，也可能导致头顶和脑后两侧疼痛并伴有恶心。此外，高血压、颈椎病、贫血、低血糖等疾病也可能引起类似症状。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累、紧张、情绪激动等，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼。