一扭头拉着后背筋疼，可能是由于肌肉拉伤、颈椎病、肩周炎等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉拉伤：在扭头时，背部肌肉突然受到牵拉或扭转，可能导致肌肉拉伤或劳损。这种情况下，疼痛通常局限于后背的特定区域，可能会在活动或按压时加重。建议休息，避免过度活动和重物提拉。可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。如果疼痛严重或持续时间较长，可以考虑使用止痛药或物理治疗。
2.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致颈部和后背的疼痛。扭头时，可能会加重神经根的受压，引起疼痛放射到后背。除了后背疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木或无力等症状。建议及时就医，进行颈椎影像学检查，如X光、CT或MRI。根据检查结果，医生可能会建议采取保守治疗，如物理治疗、药物治疗或手术治疗。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。在扭头时，可能会牵拉到肩部和后背的肌肉，引起疼痛。此外，肩周炎还可能伴有肩部僵硬、梳头困难等症状。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、局部注射和手术治疗等。
4.其他原因：其他可能导致一扭头拉着后背筋疼的原因包括胸椎病变、肋骨骨折、胸膜炎等。这些情况通常需要进一步的检查和诊断来确定具体病因。
需要注意的是，疼痛的原因可能因人而异，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、下肢无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，保持良好的姿势、适度的运动和避免长时间保持同一姿势也是预防后背疼痛的重要措施。