胸口和后背长痘痘的原因比较复杂，以下是一些常见的原因：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，也可发生于成年人。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。胸口和后背的皮脂腺分布较多，因此容易发生痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病。马拉色菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但当皮肤油脂分泌过多、出汗过多、免疫力下降等情况下，马拉色菌会大量繁殖，引起感染。马拉色菌毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，表现为红色丘疹或脓疱，可伴有瘙痒或疼痛。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：糠秕孢子菌性毛囊炎是由糠秕孢子菌感染引起的一种皮肤病。糠秕孢子菌是一种条件致病菌，在正常情况下存在于皮肤表面，但当皮肤油脂分泌过多、出汗过多、免疫力下降等情况下，糠秕孢子菌会大量繁殖，引起感染。糠秕孢子菌性毛囊炎好发于前胸、后背、颈部等部位，表现为红色丘疹或脓疱，可伴有瘙痒或疼痛。
4.细菌感染：胸口和后背的皮肤容易受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。细菌感染可引起皮肤炎症，出现红肿、疼痛、脓疱等症状。
5.真菌感染：胸口和后背的皮肤容易受到真菌感染，如念珠菌、曲霉等。真菌感染可引起皮肤炎症，出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等症状。
6.内分泌失调：内分泌失调可导致皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘。此外，内分泌失调还可能导致激素水平变化，影响皮肤的新陈代谢，导致痘痘加重。
7.饮食因素：饮食因素也可能导致胸口和后背长痘痘。例如，高糖饮食、高脂肪饮食、高乳制品饮食等可能导致皮脂腺分泌过多，从而引起痘痘。
8.药物因素：某些药物可能导致内分泌失调，从而引起痘痘。例如，口服避孕药、糖皮质激素等可能导致痘痘加重。
9.其他因素：遗传因素、环境因素、心理因素等也可能导致胸口和后背长痘痘。
需要注意的是，不同原因引起的痘痘治疗方法不同。如果胸口和后背长痘痘，建议及时就医，明确诊断，然后根据病因进行治疗。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压痘痘，以免加重感染。此外，注意饮食清淡，避免高糖、高脂肪、高乳制品饮食，避免熬夜，保持良好的生活习惯。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，胸口和后背长痘痘的原因和治疗方法可能有所不同。因此，在治疗前建议咨询医生，根据个人情况进行治疗。