躺着不晕起来走路就晕可能与多种因素有关，常见的有体位性低血压、内耳疾病、脑血管疾病等。
体位性低血压
人体从卧位变为立位时，血压调节机制可能不能及时发挥作用，导致血压突然下降，脑部供血不足，从而引起头晕。这种情况在老年人中较为常见，因为老年人的血管弹性下降，血压调节功能相对较弱。另外，长时间卧床后突然起身也容易出现，这是由于身体适应了卧位的血液循环状态，突然改变体位时难以迅速调整。
内耳疾病
如耳石症，耳石脱落移位后，当头部位置改变时会刺激内耳感受器，导致平衡失调，起身走路时可能诱发头晕。梅尼埃病也可能出现这种情况，其病理基础是内耳膜迷路积水，影响内耳的平衡功能，起身活动时症状可能加重。
脑血管疾病
某些脑血管病变，如后循环缺血等，会影响脑部的血液供应，当体位改变时，脑部血流动力学发生变化，就可能出现头晕症状。例如，存在动脉硬化的患者，血管狭窄，体位变化时更易影响脑部血供。
其他因素
贫血患者红细胞携氧能力下降，当起身活动时，身体对氧的需求增加，脑部相对缺氧，也会出现头晕。还有长期睡眠不足、过度疲劳的人，身体机能处于相对较差的状态，体位改变时也容易出现头晕现象。