面瘫哪个

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。以下是关于面瘫的一些信息:

1.面瘫的症状:

口眼歪斜:患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。

病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

2.面瘫的病因:

感染:约42.5%的面瘫患者为bell麻痹,可能为嗜神经病毒感染引起的局部面神经炎。

耳源性疾病:如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

自身免疫反应:部分面瘫患者起病前有病毒感染史,推测可能与单纯疱疹病毒感染有关。

肿瘤:面瘫患者中约有5.5%可由肿瘤引起,常见的肿瘤包括中耳的胆脂瘤、听神经瘤、面神经鞘瘤等。

神经源性:约13.5%的面瘫患者为bell麻痹,由于脑血管疾病、颅内、非创伤性神经源性引起。

创伤性:约8.2%的面瘫患者有头面部外伤史,可能因面部、耳部手术,以及乳突根治术后面瘫。

中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物。

代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。

血管机能不全。

先天性面神经核发育不全。

3.面瘫的诊断:

详细询问病史,起病急缓,是否有诱因,如受凉、感染、中耳炎等。

检查有无额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角下垂,以及吹口哨、鼓腮、闭目无力等。

肌电图检查可了解面神经损伤的程度及预后。

头颅CT或MRI检查可排除脑部病变。

4.面瘫的治疗:

药物治疗:如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。

物理治疗:如针灸、按摩、热敷等。

康复训练:如面部肌肉训练、口腔运动训练等。

手术治疗:如面神经减压术、面神经吻合术等。