面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。以下是关于面瘫的一些信息:
1.面瘫的症状:
口眼歪斜:患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
2.面瘫的病因:
感染:约42.5%的面瘫患者为bell麻痹,可能为嗜神经病毒感染引起的局部面神经炎。
耳源性疾病:如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
自身免疫反应:部分面瘫患者起病前有病毒感染史,推测可能与单纯疱疹病毒感染有关。
肿瘤:面瘫患者中约有5.5%可由肿瘤引起,常见的肿瘤包括中耳的胆脂瘤、听神经瘤、面神经鞘瘤等。
神经源性:约13.5%的面瘫患者为bell麻痹,由于脑血管疾病、颅内、非创伤性神经源性引起。
创伤性:约8.2%的面瘫患者有头面部外伤史,可能因面部、耳部手术,以及乳突根治术后面瘫。
中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物。
代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
血管机能不全。
先天性面神经核发育不全。
3.面瘫的诊断:
详细询问病史,起病急缓,是否有诱因,如受凉、感染、中耳炎等。
检查有无额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角下垂,以及吹口哨、鼓腮、闭目无力等。
肌电图检查可了解面神经损伤的程度及预后。
头颅CT或MRI检查可排除脑部病变。
4.面瘫的治疗:
药物治疗:如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物等。
物理治疗:如针灸、按摩、热敷等。
康复训练:如面部肌肉训练、口腔运动训练等。
手术治疗:如面神经减压术、面神经吻合术等。
