大便总是一粒粒的，可能是由多种原因引起的，不一定是肠癌。以下是一些可能的原因：
1.饮食因素：
膳食纤维摄入不足：如果饮食中缺乏足够的膳食纤维，如蔬菜、水果、全麦面包等，大便可能会变得干燥、硬结，形成一粒粒的。
水分摄入不足：饮水不足会导致大便干燥，难以排出。
高脂肪、高蛋白饮食：过多摄入高脂肪、高蛋白食物可能会使大便变得油腻，难以排出。
2.缺乏运动：缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，使大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干燥硬结。
3.肠道疾病：
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，可能导致大便形状改变、便秘或腹泻等症状。
肛裂或痔疮：肛裂或痔疮可能会引起肛门疼痛和出血，导致大便时感到困难，形成一粒粒的。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病等，可能会影响肠道的正常功能，导致大便异常。
4.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘或导致大便干燥。
5.其他因素：
年龄增长：随着年龄的增长，肠道蠕动功能可能会下降，导致大便干燥。
心理压力：长期的心理压力可能会影响肠道蠕动和消化功能。
肠癌是一种可能导致大便异常的疾病，但仅凭大便形状改变不能确诊肠癌。肠癌还可能伴有其他症状，如腹痛、腹胀、贫血、消瘦等。
如果您长期存在大便一粒粒的情况，或者伴有其他不适症状，建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以确定具体原因。如果医生怀疑有肠道疾病，可能会建议进行结肠镜检查等进一步的检查，以明确诊断。
此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、充足的水分摄入、适量运动以及缓解心理压力等，有助于改善大便情况。如果大便问题持续存在或加重，应及时就医，以便获得适当的治疗。