肌张力高性脑瘫

脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。脑瘫的主要病变在脑部,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。脑瘫的类型主要有痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型等。

脑瘫的病因复杂,迄今尚未完全阐明。脑瘫的发生可能与以下因素有关:

1.出生前:

遗传因素:近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。

环境因素:受孕早期孕妇若有病毒感染、风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可引起胎儿脑损伤。

其他:如羊膜早破、前置胎盘、胎盘早搏、脐带脱垂、臀位难产、产钳助产、剖宫产及各种难产、早产、过期产、低体重儿、生后窒息等。

2.出生时:

各种原因引起的难产:如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿、子宫收缩乏力等。

新生儿窒息:是脑瘫最重要的原因,尤其是重度窒息。

其他:如新生儿的颅内出血、胆红素脑病、呼吸窘迫综合征、前置胎盘或胎盘早期剥离等。

3.出生后:

核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

脑缺氧缺血:如反复惊厥、呼吸暂停、严重的呼吸道感染、颅内出血等,均可引起缺氧性脑病。

脑部感染:如脑膜炎、脑炎等。

中毒:如铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒。

脑的先天畸形或发育不良:如先天性脑积水、脑血管畸形、小头畸形等。

早产或过期产:低出生体重儿,生后窒息,缺氧缺血性脑病、核黄疸或低血糖等病史,是脑瘫的高危因素。

脑外伤:如产伤、颅内出血或缺氧缺血性脑病所致的脑瘫。

脑瘫的治疗方法主要包括以下几种:

1.物理治疗:通过对肌肉的刺激和训练,帮助患者恢复肌肉力量和协调性。

2.作业治疗:帮助患者恢复日常生活技能,如穿衣、进食、洗漱等。

3.言语治疗:帮助患者恢复语言能力。

4.心理治疗:帮助患者克服心理障碍,提高自信心。

5.药物治疗:用于缓解肌肉痉挛、疼痛等症状。

6.手术治疗:用于治疗一些严重的脑瘫症状,如肢体畸形等。

总之,脑瘫是一种严重的疾病,需要综合治疗。患者和家属应该积极配合医生的治疗,帮助患者尽可能地恢复功能。