一、结论前置
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
二、原因
根据病理类型,淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。不同类型的淋巴瘤,早期症状也有所不同。
1.霍奇金淋巴瘤
首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大(占60%~80%),其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动,也可相互粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉。少数患者仅有深部淋巴结肿大,如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,起病较隐匿,发现时肿块已较大。
部分患者可有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,部分患者还可出现皮肤瘙痒,多为全身性,多为年轻患者,特别是女性。
饮酒后引起的病变局部疼痛为霍奇金淋巴瘤的特有表现。
2.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤的症状多样,可表现为局部症状,也可表现为全身症状。
局部症状包括:
淋巴结肿大:非霍奇金淋巴瘤的首发症状常为无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大,其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动,也可相互粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉。少数患者仅有深部淋巴结肿大,如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,起病较隐匿,发现时肿块已较大。
结外病变:可侵犯全身各组织器官,如胃肠道、皮肤、骨、中枢神经系统等,出现相应的症状和体征。
全身症状包括:
发热:发热是常见的全身症状,可为低热或高热,常伴有盗汗、乏力、消瘦等。
消瘦:体重下降是常见的全身症状之一,可在短时间内出现明显的消瘦。
贫血:部分患者可出现贫血,常为轻、中度贫血。
出血:部分患者可出现皮肤黏膜出血点、瘀斑,牙龈出血,鼻出血,月经过多等。
三、总结
淋巴瘤的早期症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是无明显诱因的淋巴结肿大,应及时就医,进行相关检查,如血常规、骨髓穿刺、淋巴结活检等,以明确诊断。早期诊断和治疗对于提高淋巴瘤的治愈率和生存率至关重要。
