左侧睾丸疼痛伴小腹胀痛可能与多种疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致左侧睾丸疼痛，并可放射至小腹。
2.附睾炎：附睾的炎症可引起睾丸疼痛，常伴有阴囊红肿、发热等症状。
3.睾丸炎：睾丸的炎症可导致疼痛，常伴有睾丸肿大、阴囊皮肤红肿等症状。
4.睾丸扭转：精索扭转或睾丸系膜扭转可导致睾丸急性疼痛，需要及时治疗，否则可能导致睾丸坏死。
5.其他原因：前列腺炎、精囊炎、疝气等也可能引起类似症状。
如果出现左侧睾丸疼痛伴小腹胀痛，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于青少年和成年人，如果疼痛持续不缓解、逐渐加重或伴有发热、恶心、呕吐等症状，应立即就医。老年人或有睾丸肿瘤病史的患者，出现睾丸疼痛更应高度警惕，及时就医。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和长时间站立。可以用阴囊托托起阴囊，以减轻疼痛。同时，应避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
需要注意的是，睾丸疼痛可能是严重疾病的表现，如果延误治疗，可能导致睾丸功能受损，甚至丧失生育能力。因此，一旦出现睾丸疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。