异戊巴比妥的临床应用

异戊巴比妥是一种巴比妥类药物,主要用于治疗癫痫、惊厥等疾病,也可用于麻醉前给药。

一、用法用量

1.口服:成人常用量,催眠每次15mg~30mg,每日3次;镇静每次5mg~10mg,每日3次。极量每次0.25g,每日0.5g。

2.肌内注射:基础麻醉或抗惊厥,每次25mg~50mg。

二、不良反应

1.常见的有眩晕、头痛、乏力、嗜睡等中枢神经系统抑制症状。

2.偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。

3.长期连续用药可产生依赖性及耐受性,突然停药可引起戒断症状,包括失眠、焦虑、头痛、恶心、呕吐等。

三、注意事项

1.对其他巴比妥类过敏者,可能对本药过敏。

2.本药可以通过胎盘,妊娠期长期用药,可引起依赖性及致畸胎。

3.哺乳期妇女使用本药时,可使婴儿发生撤药综合征。

4.老年患者对本药的敏感性增强,用量应酌减。

5.下列情况慎用:严重慢性阻塞性肺部病变、支气管哮喘、严重贫血、低血压、甲状腺功能功能减退、肾上腺皮质功能减退、心肝肾功能损害、糖尿病、肥胖、高血压、胃及十二指肠溃疡、前列腺肥大、青光眼、重症肌无力等。

四、药物相互作用

1.与其他中枢神经系统抑制药合用,可增加呼吸抑制作用。

2.与口服抗凝药合用,可降低抗凝效应。

3.与雌激素合用,可增加本品的代谢,降低避孕效果。

4.与苯妥英钠合用,由于诱导肝微粒体酶的作用,可使二者的血药浓度降低,效应减弱。

5.与孕激素类合用,可增强其药效作用。

6.与卡马西平合用,由于肝微粒体酶的诱导作用,使两者的血药浓度降低,效应减弱。

7.与西咪替丁合用,本品的消除减慢,血药浓度升高,可能增加不良反应的发生。

8.与扑米酮合用,由于苯巴比妥诱导肝微粒体酶的作用,可使扑米酮的血药浓度降低,效应减弱。

五、结语

异戊巴比妥是一种有效的治疗药物,但使用时需注意剂量和使用方法,避免出现不良反应。同时,在使用过程中应密切观察患者的反应,如有异常应及时调整剂量或更换药物。此外,由于异戊巴比妥具有一定的依赖性和耐受性,因此不宜长期使用。