怀孕吃药了小孩能不能要，需要根据吃药时间、药物种类、胎儿对药物的敏感性等因素来判断。一般来说，如果吃药时间在末次月经后2周内，且药物对胎儿的影响是“全或无”的，即要么导致流产，要么没有影响，那么可以继续妊娠，后期按时产检；如果吃药时间在末次月经后2-12周之间，或者药物对胎儿有明确的致畸作用，那么可能会增加胎儿畸形的风险，需要咨询医生，权衡利弊后再决定是否继续妊娠。
以下是一些具体的建议：
1.末次月经后2周内：这个时期受精卵还没有着床，或者只是细胞团，还没有分化出各个器官和组织，对药物不太敏感。如果吃了少量的普通药物，比如维生素、抗生素等，一般不会有太大的影响。但是如果吃了致畸性的药物，比如化疗药、抗病毒药等，可能会导致流产。所以，如果在这个时期吃了药，不用太担心，先观察一下有没有阴道流血或者腹痛等先兆流产的症状。如果没有，就可以等到停经50天左右去做B超，看看孕囊是否有胎心胎芽，是否正常发育。
2.末次月经后2-12周：这个时期是胎儿器官形成的关键时期，对药物比较敏感。如果吃了可能致畸的药物，比如抗癫痫药、抗肿瘤药、降糖药等，可能会增加胎儿畸形的风险。但是也不是绝对的，还要看具体的药物种类、剂量、使用时间等因素。所以，如果在这个时期吃了药，需要及时咨询医生，告知医生用药的情况和时间，以及末次月经的时间、孕周等信息。医生会根据这些信息进行评估，给出专业的建议。一般来说，如果医生认为药物对胎儿有潜在的风险，会建议做羊水穿刺或者无创DNA检测，来排除胎儿是否有染色体异常。如果检测结果正常，也不能完全排除畸形的可能，还需要在孕期密切观察胎儿的发育情况，做一些必要的排畸检查，比如四维彩超、唐氏筛查等。
3.末次月经后12周以后：这个时期胎儿的各个器官和组织已经基本形成，对药物的敏感性降低。但是也不能忽视药物的影响，如果吃了一些对孕妇和胎儿有危害的药物，比如毒品、酒精等，可能会导致胎儿发育迟缓、智力低下等问题。所以，如果在这个时期吃了药，需要尽快去医院检查，告知医生用药的情况和时间，以及末次月经的时间、孕周等信息。医生会根据这些信息进行评估，给出相应的处理方案。
总之，怀孕吃药了小孩能不能要，需要综合考虑很多因素，不能一概而论。最好的办法是在备孕或者怀孕期间尽量避免吃药，如果不小心吃了药，要及时咨询医生，遵循医生的建议。同时，也要保持良好的心态，不要过于紧张或者焦虑，因为情绪也会影响胎儿的发育。