头孢菌素类抗生素是广泛使用的一类抗生素。与青霉素相比,它具有抗菌谱广、耐青霉素酶、过敏反应少等优点,分为五代,具体如下:
1.第一代头孢菌素:主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道和尿路感染。
代表药物:头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定等。
2.第二代头孢菌素:对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差,但对部分革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶较稳定。
代表药物:头孢呋辛、头孢克洛、头孢替安等。
3.第三代头孢菌素:对革兰阳性球菌的抗菌效能普遍低于第一代(个别品种相近),对革兰阴性杆菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。
代表药物:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮等。
4.第四代头孢菌素:常用者为头孢吡肟,对肠杆菌科细菌作用与第三代头孢菌素大致相仿,其中对阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌属等的部分菌株作用优于第三代头孢菌素。
代表药物:头孢匹罗、头孢吡肟、头孢瑟利等。
5.第五代头孢菌素:目前国内上市的有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普。与前四代头孢菌素相比,第五代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌活性增强,对某些超广谱β-内酰胺酶的稳定性提高,对MRSA有一定的抗菌活性。
代表药物:头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普。
需要注意的是,使用头孢菌素类药物前,需要进行皮试,以防止过敏反应的发生。同时,头孢菌素类药物与其他药物可能会发生相互作用,因此在使用前需要告知医生正在使用的其他药物。
