1.引言：
甲减，即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。
2.症状：
代谢率减低：患者会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、共济失调、腱反射减弱、跟腱反射松弛期时间延长。
心血管系统：心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、心包积液。
消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、甚至闭经，男性阳痿、性欲减退。少数患者出现泌乳、继发性垂体增大。
3.诊断方法：
甲状腺功能检查：血清总T3、总T4降低，游离T3、游离T4降低，TSH升高。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：甲状腺B超、甲状腺核素扫描等有助于了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗选择：
左甲状腺素钠替代治疗：是甲减的主要治疗方法，补充生理剂量的甲状腺激素，维持甲状腺功能正常。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎引起的甲减，可使用硒酵母等药物治疗。
对症治疗：根据患者的具体情况，如出现心力衰竭、心包积液等，给予相应的治疗。
5.治疗周期：
替代治疗：一般需要终身服药，定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
病因治疗：根据病因不同，治疗周期也不同，如桥本甲状腺炎引起的甲减，可能需要长期治疗。
6.注意事项：
遵医嘱服药：按时、按量服用甲状腺素钠，不得自行增减剂量或停药。
定期复查：定期复查甲状腺功能，以便调整药物剂量。
饮食调整：适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯等可致甲状腺肿的食物。
避免诱因：避免感染、寒冷、手术、创伤等应激，避免使用抗甲状腺药物、锂剂、磺胺类等药物。
病情监测：注意观察有无畏寒、乏力、便秘、懒言少动等甲减加重的症状，如有异常及时就医。