小腿后面血管明显不一定是静脉曲张，可能与以下原因有关：
1.正常生理现象：
体型较瘦：皮下脂肪较少，小腿后面的静脉血管可能会更明显。
运动或体力劳动：长时间行走、跑步或站立后，小腿肌肉收缩，静脉回流增加，血管可能会充盈明显。
2.其他原因：
静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜可以防止血液倒流，但如果瓣膜功能受损，血液可能会倒流，导致静脉扩张和迂曲，从而使血管明显。
深静脉血栓形成：深静脉内形成血栓，会阻塞静脉血液回流，导致小腿后面的静脉压力增加，血管扩张。
血管炎：小腿后面的血管发生炎症，也可能导致血管明显。
其他：长期穿着紧身衣物、遗传因素等也可能与小腿后面血管明显有关。
如果发现小腿后面血管明显，没有其他不适症状，可以先观察一段时间，注意避免长时间站立或久坐，休息时抬高下肢，促进静脉回流。如果同时伴有下肢肿胀、疼痛、皮肤色素沉着等症状，或者血管明显逐渐加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血管超声、静脉造影等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
治疗方法包括：
1.保守治疗：对于症状较轻的患者，可采取保守治疗，如穿着医用弹力袜、避免久站久坐、适当运动、抬高下肢等。
2.药物治疗：根据具体情况，可能会使用一些药物，如促进静脉回流的药物、抗炎药物等。
3.物理治疗：包括压迫治疗、超声治疗等。
4.手术治疗：对于严重的静脉曲张或保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗，如静脉剥脱术、激光闭合术等。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在就医时，应详细向医生描述症状的特点、发展过程，以及是否有其他相关疾病。医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。此外，定期复查也非常重要，以便及时调整治疗方案。