下巴总长痘痘的原因主要有以下几点：
1.内分泌失调：下巴长痘与内分泌失调关系密切，内分泌系统是调节人体功能和维持体内环境相对稳定的重要组成部分。当内分泌失调时，雄性激素分泌过多，导致皮脂腺分泌旺盛，从而引起痘痘的产生。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致痘痘的形成。
4.饮食因素：饮食不当也是导致下巴长痘的原因之一，如高糖、高脂肪、高乳制品的饮食，会刺激胰岛素分泌，增加皮脂分泌，从而导致痘痘的产生。
5.压力和情绪因素：长期的压力和焦虑情绪会导致内分泌失调，从而引起痘痘的产生。
6.化妆品使用不当：使用过于油腻的化妆品或不适合自己肤质的化妆品，会堵塞毛孔，导致痘痘的产生。
7.遗传因素：遗传因素也是导致下巴长痘的原因之一，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
针对下巴总长痘痘的原因，可以采取以下治疗方法：
1.调整饮食：少吃高糖、高脂肪、高乳制品的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，保持饮食清淡。
2.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；减少压力，保持心情愉悦；适量运动，促进新陈代谢。
3.注意皮肤清洁：选择温和、不刺激的洁面产品，早晚各洗一次脸，避免过度清洁；定期去角质，去除皮肤表面的老化角质，减少毛孔堵塞。
4.合理使用化妆品：选择轻薄、透气的化妆品，避免使用过于油腻的化妆品；化妆后要彻底卸妆，避免化妆品残留堵塞毛孔。
5.治疗痤疮丙酸杆菌感染：可以使用外用药物，如过氧化苯甲酰、壬二酸等，或者口服药物，如抗生素、维A酸等，来治疗痤疮丙酸杆菌感染。
6.内分泌调节：如果下巴长痘是由于内分泌失调引起的，可以在医生的指导下使用调节内分泌的药物，如避孕药、孕激素等。
7.其他治疗方法：还可以采用光疗、激光等方法来治疗下巴长痘。
总之，下巴总长痘痘是一种常见的皮肤问题，需要综合治疗。在治疗的同时，还要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免诱因的刺激，才能有效地改善症状。如果痘痘严重或持续不愈，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。