糖尿病酮症酸中毒的急救要如何护理

糖尿病酮症酸中毒的急救护理主要包括以下几个方面:

1.液体复苏:快速补充生理盐水,纠正脱水和休克。

通常先快速输入生理盐水1000-2000ml,头2小时输入1000-2000ml,以后根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况调整输液速度和量。

注意监测中心静脉压,作为调整输液量和速度的参考。

2.胰岛素治疗:小剂量胰岛素持续静脉滴注,以降低血糖。

初始剂量一般为0.1U/(kg·h),根据血糖下降速度调整剂量,一般每1-2小时监测一次血糖,当血糖降至13.9mmol/L时,将胰岛素转换为皮下注射,根据血糖调整剂量。

3.纠正电解质紊乱:根据血钾水平,补充氯化钾。

糖尿病酮症酸中毒患者常伴有钾丢失,补充氯化钾时应注意速度和剂量,避免引起心律失常。

4.去除诱因:积极治疗感染、心肌梗死等诱因。

5.密切监测生命体征和血气分析:每1-2小时监测一次血糖、血酮体、血气分析等,根据监测结果调整治疗方案。

6.加强护理:保持患者呼吸道通畅,给予吸氧,定时翻身、拍背,预防压疮和肺部感染。

总之,糖尿病酮症酸中毒是一种危急重症,需要及时就医,在医生的指导下进行急救和治疗。同时,患者和家属也应该了解相关的急救知识,以便在紧急情况下能够正确处理。