心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
其主要原因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌血供不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达20~30分钟以上，即可发生心肌梗塞。
心肌梗塞的症状主要包括：
1.胸痛：是最常见的症状，多发生在清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2.呼吸困难：部分患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
3.恶心、呕吐：少数患者可出现恶心、呕吐等症状。
4.心律失常：可出现各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。
5.低血压、休克：心肌梗塞面积较大时，可出现低血压、休克等症状。
6.心力衰竭：心肌梗塞后，心肌收缩力减弱，可出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
心肌梗塞的诊断主要依靠典型的临床表现、心电图和心肌酶学的变化。心电图是诊断心肌梗塞最常用的方法，可出现特征性的ST段抬高和T波倒置。心肌酶学检查可发现心肌酶升高，有助于诊断。
心肌梗塞的治疗主要包括：
1.一般治疗：包括休息、吸氧、监测生命体征等。
2.药物治疗：包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
3.介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉旁路移植术（CABG）等。
4.手术治疗：如室壁瘤切除术、心脏破裂修补术等。
心肌梗塞的预防包括：
1.控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等。
2.健康生活方式：如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3.定期体检：及时发现和治疗心血管疾病。