嗓子老是沙哑可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.过度使用嗓子：长时间大声说话、过度清嗓、尖叫等，会使声带过度振动，导致嗓子沙哑。
2.喉部感染：细菌或病毒感染喉部，可引起喉部炎症，导致嗓子沙哑、疼痛等症状。
3.过敏反应：对空气中的过敏原（如花粉、灰尘等）过敏，可导致喉部过敏反应，引起嗓子沙哑、咳嗽等症状。
4.声带损伤：喉部受到外力撞击、过度使用声带等，可能导致声带损伤，引起嗓子沙哑。
5.环境因素：长期处于干燥、多尘、空气污染严重的环境中，可刺激喉部，导致嗓子沙哑。
6.喉部疾病：某些喉部疾病，如声带息肉、声带小结、喉部肿瘤等，也可能导致嗓子沙哑。
7.全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能影响喉部功能，导致嗓子沙哑。
如果嗓子老是沙哑，建议采取以下措施：
1.休息嗓子：避免过度使用嗓子，减少长时间大声说话、清嗓等行为。
2.保持喉部湿润：多喝水，保持喉部湿润，可缓解喉部不适。
3.避免刺激因素：避免接触过敏原，尽量避免吸烟、饮酒等刺激性物质。
4.就医检查：如果嗓子沙哑持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、呼吸困难等，应及时就医，进行喉镜等检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于儿童和老年人，如果嗓子老是沙哑，应尤其重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的喉部疾病。此外，一些职业人群，如教师、歌手等，由于频繁使用嗓子，更容易出现嗓子沙哑等问题，应更加注意喉部保健。