老年人脑积水是一种由于脑脊液循环障碍导致脑室系统扩张和蛛网膜下腔扩大的疾病。以下是老年人脑积水的发病原因：
1.脑脊液分泌过多：
脉络丛乳头状瘤：脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构，若其发生乳头状瘤，会导致脑脊液分泌过多。
2.脑脊液吸收障碍：
蛛网膜颗粒：蛛网膜颗粒是蛛网膜突向硬脑膜窦内的许多绒毛状突起，是吸收脑脊液的主要部位。若蛛网膜颗粒发生病变、萎缩或纤维化，会导致脑脊液吸收障碍，从而引起脑积水。
3.脑脊液循环通路梗阻：
先天畸形：如中脑导水管狭窄、第四脑室正中孔或侧孔闭锁等，会导致脑脊液循环通路梗阻，从而引起脑积水。
颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，会导致蛛网膜粘连，使脑脊液循环通路受阻，从而引起脑积水。
颅内肿瘤：如小脑肿瘤、大脑半球肿瘤等，会压迫第四脑室，导致脑脊液循环通路梗阻，从而引起脑积水。
脑出血：如脑室内出血、硬膜下出血等，会导致蛛网膜下腔粘连，使脑脊液循环通路受阻，从而引起脑积水。
4.其他：
维生素A缺乏：维生素A是维持正常脑脊液分泌和吸收的重要物质，若维生素A缺乏，会导致脑脊液分泌减少，从而引起脑积水。
甲状旁腺功能减退：甲状旁腺功能减退会导致血钙降低，使脑脊液分泌增多，从而引起脑积水。
总之，老年人脑积水的发病原因较为复杂，可能与多种因素有关。对于老年人脑积水，早期诊断和治疗非常重要，以避免病情进一步恶化。