手臂腋下长小肉球，可能是软纤维瘤、丝状疣、皮脂腺囊肿等原因引起。
1.软纤维瘤：也被称为皮赘，是一种有蒂的良性肿瘤，通常发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位。病因可能与皮肤老化、遗传、肥胖、糖尿病等因素有关。其发病机制是由于皮肤的纤维组织和血管增生，形成一个柔软的、有蒂的肿块。
2.丝状疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。丝状疣通常表现为单个细软的丝状突起，颜色多为正常肤色或棕灰色，好发于颈部、额头、眼睑等部位。HPV感染皮肤后，会在皮肤表皮层复制，导致细胞异常增生，形成疣体。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其病因主要与皮脂腺排泄管阻塞、皮脂腺囊状上皮的过度增生等因素有关。囊肿生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，可推动。
治疗方法：
1.软纤维瘤：一般不需要治疗，如果觉得影响美观或有摩擦感，可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
2.丝状疣：可通过外用药物、物理治疗或手术治疗等方法去除疣体。外用药物包括咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等；物理治疗包括激光、冷冻、电灼等；手术治疗适用于疣体较大或多次复发的患者。
3.皮脂腺囊肿：如果囊肿较小，没有感染或不适症状，一般不需要治疗。如果囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，需要手术切除。
总之，手臂腋下长小肉球的原因较多，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦疣体，以防感染扩散。