如果在醒来后吐口水时发现有血迹，可能是以下原因引起：
1.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致牙龈出血，从而在吐口水时出现血迹。此外，口腔溃疡、口腔黏膜损伤等也可能引起口腔出血。
2.鼻腔问题：鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻部损伤等鼻腔问题可能导致鼻出血，血液可能倒流至口腔，使吐口水时有血迹。
3.咽喉部问题：咽喉炎、扁桃体炎等咽喉部炎症，或咽喉部损伤、异物等，可能引起咽喉部出血，导致吐口水时有血迹。
4.呼吸系统问题：某些呼吸系统疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等，可能导致咳嗽、咳痰，有时痰中带血，也可能在吐口水时出现血迹。
5.全身性疾病：某些全身性疾病也可能引起口腔出血，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，以及维生素C缺乏症等。
6.其他原因：如服用某些抗凝血药物、口腔内机械刺激（如刷牙过度用力）等也可能导致吐口水时有血迹。
如果出现醒来吐口水有血的情况，需要注意以下几点：
1.保持口腔清洁：及时漱口，避免用力吐痰，以免加重口腔损伤。
2.注意观察：注意观察血迹的颜色、量、是否伴有其他症状，如咳嗽、鼻出血、皮肤瘀斑等。
3.就医检查：如果血迹持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，进行口腔检查、血常规、凝血功能检查、胸部X线或CT等检查，以明确病因。
4.积极治疗：根据具体病因进行相应的治疗。例如，口腔疾病需要进行口腔治疗；血液系统疾病需要进行药物治疗或其他相关治疗；如果是呼吸系统疾病导致，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对醒来吐口水有血的情况感到担忧或不适，最好咨询医生或专业医疗机构的意见，以便进行详细的检查和诊断，并获得适当的治疗建议。