一、舌头下根部疼痛的原因
1.口腔局部病变
舌下溃疡：多由局部创伤、饮食刺激、免疫力下降等因素引起。如进食尖锐食物划伤舌下黏膜，长期缺乏维生素B族等，均可导致舌下黏膜破损，形成溃疡，引发疼痛。
舌下腺炎：因导管堵塞、细菌感染等因素导致。当舌下腺分泌的唾液排出不畅，易滋生细菌，引发炎症，炎症刺激周围神经，出现疼痛。
口腔念珠菌感染：常发生于免疫力低下人群，如长期使用抗生素、糖尿病患者等。白色念珠菌在舌下黏膜大量繁殖，引起黏膜炎症，产生疼痛。
2.神经系统问题
舌咽神经痛：病因尚不明确，可能与神经血管压迫、神经脱髓鞘病变等有关。疼痛常突然发作，呈针刺样、电击样，部位多在舌根、咽部等区域。
3.全身系统性疾病
维生素缺乏：尤其是维生素B1、B2、B6、B12及叶酸等的缺乏，会影响口腔黏膜的正常代谢与修复，导致舌下黏膜出现炎症、溃疡，引起疼痛。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，易引发微血管病变，影响口腔局部血液循环，降低组织修复能力，且高血糖环境利于细菌滋生，增加口腔感染风险，可出现舌下根部疼痛。
4.其他因素
不良生活习惯：长期吸烟、酗酒，烟中的尼古丁、酒中的乙醇等成分会刺激舌下黏膜，使其抵抗力下降，易出现炎症、疼痛。
精神压力：长期精神紧张、焦虑等不良情绪，会影响神经调节功能，干扰口腔黏膜的正常代谢，导致舌下根部疼痛。
二、舌头下根部疼痛的诊断
1.口腔检查：医生直接观察舌下区域，查看是否有溃疡、红肿、肿物等病变，判断病变的位置、大小、形态等，初步评估病情。
2.实验室检查
血常规：若白细胞计数升高，提示可能存在细菌感染；淋巴细胞比例异常，可能与病毒感染或免疫系统疾病有关。
血糖检测：排查患者是否患有糖尿病，明确血糖水平，判断是否因血糖问题引发舌下疼痛。
微生物检测：对舌下黏膜分泌物进行涂片或培养，检测是否有念珠菌等病原体感染。
3.影像学检查：如口腔X光、CT等，用于查看舌下腺、颌下腺等结构是否有异常，如腺体肿大、结石等，辅助诊断舌下腺炎等疾病。对于怀疑舌咽神经痛患者，可能需进行头颅MRI检查，排查神经周围是否有血管压迫等病变。
三、舌头下根部疼痛的治疗
1.药物治疗
西瓜霜：具有清热解毒、消肿止痛的作用，可促进溃疡面愈合，缓解疼痛。
阿莫西林：适用于细菌感染引起的舌下腺炎等疾病，通过抑制细菌细胞壁的合成，达到抗菌消炎目的。
甲钴胺：可营养神经，对于舌咽神经痛患者，有助于改善神经功能，减轻疼痛症状。
2.手术治疗：对于舌下腺结石、肿物等引起的疼痛，可能需手术切除结石或肿物；对于药物治疗无效的舌咽神经痛患者，可考虑微血管减压术等手术方式。
3.其他治疗
激光治疗：可促进溃疡愈合，减轻炎症，对于舌下溃疡有较好疗效。
心理治疗：针对因精神压力导致疼痛的患者，通过心理疏导、放松训练等方式，缓解精神紧张，减轻疼痛症状。
四、舌头下根部疼痛的预防
1.保持口腔卫生：早晚正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁口腔，减少细菌滋生。
2.调整饮食：多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素等营养物质的摄入；避免食用辛辣、刺激性食物，减少对舌下黏膜的刺激。
3.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，维持正常免疫力。
4.减轻精神压力：通过运动、听音乐、旅游等方式缓解精神压力，保持良好心态。
五、特殊人群提示
1.儿童：儿童口腔黏膜较为娇嫩，应避免给儿童食用尖锐、过硬食物，防止舌下黏膜损伤。若儿童出现舌下根部疼痛，家长应及时带孩子就医，避免自行用药，以免造成不良反应。因儿童免疫系统发育不完善，若存在感染，病情进展可能较快。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，出现舌下根部疼痛，应及时就医，告知医生怀孕情况。避免自行使用药物，以免影响胎儿发育。日常应注意口腔卫生，选择温和的口腔护理产品。因孕期激素水平变化，口腔黏膜更易出现炎症。
3.老年人：老年人常患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等，若出现舌下根部疼痛，应积极控制基础疾病。同时，老年人可能存在牙齿缺失、佩戴假牙等情况，要注意假牙的清洁与佩戴舒适度，避免刺激舌下黏膜。因老年人身体机能下降，组织修复能力较弱，疼痛症状可能持续时间较长。