谷草转氨酶200多是否严重，需要结合具体情况来判断。一般来说，谷草转氨酶的正常参考值为13~35U/L，谷草转氨酶200多可能提示肝细胞受损，但升高的程度并不一定与病情的严重程度直接相关。以下是一些可能导致谷草转氨酶升高的原因和应对方法。
1.肝脏疾病：
病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，可导致肝细胞受损，谷草转氨酶释放入血，引起升高。需要进一步检查乙肝五项、丙肝抗体等，以明确诊断。如果确诊病毒性肝炎，需要进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
酒精性肝病：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，引起谷草转氨酶升高。需要戒酒，并进行保肝治疗。
药物性肝损伤：某些药物可能会引起肝损伤，导致谷草转氨酶升高。如果正在服用某些药物，需要咨询医生是否需要调整药物或停药。
脂肪肝：肥胖、糖尿病等可导致脂肪肝，也可能引起谷草转氨酶升高。需要调整饮食、增加运动、控制体重等。
其他肝脏疾病：如自身免疫性肝病、肝硬化等也可能导致谷草转氨酶升高。
2.心脏疾病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病也可能导致谷草转氨酶升高。
3.其他疾病：如骨骼肌疾病、肾脏疾病、肺栓塞等也可能引起谷草转氨酶升高。
4.生理因素：剧烈运动、过度劳累、熬夜、饮酒、口服某些药物等也可能导致谷草转氨酶暂时升高。
如果发现谷草转氨酶升高，需要及时就医，医生会根据具体情况进行进一步检查，如乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声、心肌酶谱等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意休息，避免饮酒、劳累，避免服用可能损伤肝脏的药物。如果是疾病引起的谷草转氨酶升高，需要积极治疗原发病。如果是生理因素引起的，去除诱因后，谷草转氨酶通常会恢复正常。
总之，谷草转氨酶200多是否严重，需要综合考虑多种因素。如果升高持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。