拔火罐起水泡，是由于以下原因引起的：
1.火罐内负压过大：火罐内负压过大，会导致局部毛细血管通透性增加，液体渗出，从而形成水泡。
2.留罐时间过长：留罐时间过长，会导致局部皮肤长时间受到负压和温热刺激，从而引起皮肤炎症和水泡形成。
3.患者体质原因：有些患者皮肤娇嫩，或者患有某些疾病，如糖尿病、皮肤病等，容易在拔火罐后出现水泡。
4.操作不当：如果火罐没有消毒干净，或者操作不当，如在同一部位反复拔罐，也容易导致皮肤损伤和水泡形成。
针对以上原因，在拔火罐时需要注意以下几点：
1.控制火罐内负压：根据患者的体质和病情，选择合适的火罐，并控制好火罐内负压，避免负压过大。
2.控制留罐时间：根据患者的体质和病情，控制好留罐时间，避免留罐时间过长。
3.注意患者体质：对于皮肤娇嫩或患有某些疾病的患者，应谨慎选择拔火罐治疗，并在治疗过程中密切观察皮肤情况。
4.严格消毒：火罐使用前必须严格消毒，避免交叉感染。
5.操作规范：拔火罐时应操作规范，避免在同一部位反复拔罐。
总之，拔火罐起水泡是一种常见的不良反应，如果出现水泡，应注意保护创面，避免感染。如果水泡较大，可以用消毒针将水泡挑破，然后涂抹烫伤膏等药物。如果水泡较小，无需特殊处理，一般会自行吸收。如果出现感染等异常情况，应及时就医。