一、非药物治疗
1.休息与制动:急性膝盖疼痛发作时需让膝盖充分休息,避免行走、上下楼梯等加重膝盖负担的活动,休息时间可根据病情严重程度调整,如轻度损伤可能休息数天,严重损伤可能需要更长时间制动,不同年龄人群中儿童需特别注意避免过度活动影响生长发育,老年人则要防止因长期制动导致肌肉萎缩等问题。
2.物理治疗
-冷敷与热敷:急性损伤初期(通常72小时内)用冰袋冷敷膝盖,每次15-20分钟,每天数次,可收缩血管减轻肿胀和疼痛;损伤72小时后改为热敷,用温水袋或热毛巾敷膝盖,促进血液循环,加速炎症消退,儿童冷敷时要注意冰袋温度和接触时间防止冻伤,老年人皮肤感觉可能减退,热敷温度不宜过高以防烫伤。
-按摩与理疗:专业人员进行的按摩可放松膝盖周围肌肉,缓解紧张;理疗如超声波、电刺激等能改善局部血液循环、减轻疼痛,不同年龄人群对理疗的耐受程度不同,儿童理疗参数需调整,老年人要考虑关节退变情况选择合适理疗方式。
3.康复锻炼:进行针对性康复锻炼增强膝盖周围肌肉力量以稳定膝盖,如股四头肌收缩训练、靠墙静蹲等,锻炼要循序渐进,儿童锻炼强度应适中,避免过度锻炼影响骨骼发育,老年人锻炼时要注意动作幅度和频率,防止加重关节损伤。
二、药物治疗
可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解膝盖疼痛,但特殊人群需注意禁忌,孕妇、哺乳期女性、有严重胃肠道疾病史(如胃溃疡、十二指肠溃疡)患者应谨慎使用,儿童一般避免使用非甾体抗炎药,需在医生指导下选择安全的止痛方式。
三、手术治疗
对于严重膝盖损伤,如半月板撕裂、韧带断裂等,可能需要手术治疗,手术前需综合评估患者年龄、整体健康状况、膝盖损伤程度等因素,老年人手术风险相对较高,需充分评估心肺功能等,儿童若涉及膝盖手术更要谨慎权衡手术利弊及术后康复对生长的影响。