肝内胆管结石是否严重，主要取决于结石的大小、数量、部位以及是否引起肝脏的病变。
如果结石较小，没有引起明显的症状，通常不会太严重，只需要定期复查，观察结石的变化即可。
如果结石较大，或数量较多，引起了肝脏的炎症、胆汁淤积、胆管狭窄等并发症，就可能会比较严重，需要积极治疗，否则可能会导致肝功能损害、肝硬化、胆管癌等后果。
此外，如果结石位于肝内胆管的分支或末梢，手术取石可能比较困难，也会增加治疗的难度和风险。
因此，对于肝内胆管结石，需要根据具体情况进行综合评估，并采取相应的治疗措施。如果出现腹痛、黄疸、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。