蛋疼即睾丸痛,是男科门诊中常见的病种之一。引起蛋疼的原因较多,具体如下:1.感染:睾丸炎:由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎
附睾炎:是阴囊内最常见的感染性疾病,多发生于青壮年。细菌多从感染的尿液、前列腺、后尿道、精囊经输精管蔓延至附睾
精囊炎:多由逆行感染所致,致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠杆菌,分为急性和慢性精囊炎两类。2.梗阻:精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。多见于青壮年,发病率占男性人群的10%~15%。左侧精索内静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉,静脉压力高;肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉,影响左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象,也称左肾静脉压迫综合征,精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉曲张也会发生
输精管梗阻:输精管梗阻是导致男性不育的常见原因之一。按其堵塞部位可分为睾丸内梗阻、附睾管内梗阻、输精管梗阻和射精管梗阻。3.损伤:睾丸损伤:在受伤后,患者的睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克
精索扭转:精索扭转是阴囊内常见急症之一,自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时,忽然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病例伴有恶心、呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。4.其他:缺血梗死:睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见
肿瘤:睾丸肿瘤可有睾丸包块,无痛性肿大
阴囊炎:阴囊部位的神经性皮炎、湿疹等都可以有瘙痒感,一般的阴囊瘙痒不是性病,只要没有性乱史、阴部溃疡或增生物、尿道流脓等现象,是不用担忧会得性病的。
蛋疼的治疗方法主要包括以下几种:1.抗菌消炎:睾丸炎和附睾炎:应根据细菌培养及药敏试验选择药物。常用药物有头孢菌素类、氟喹诺酮类等
精囊炎:可选用对细菌敏感的药物,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。急性期应卧床休息,给予局部热敷、理疗等。2.手术治疗:精索静脉曲张:对于症状明显或伴有精子异常的精索静脉曲张患者,可考虑手术治疗,如精索静脉高位结扎术
输精管梗阻:可行输精管附睾吻合术或输精管吻合术
睾丸扭转:一旦确诊,应立即手术治疗,将扭转的睾丸复位。3.对症治疗:疼痛剧烈者:可给予止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等
阴囊炎:可外用糖皮质激素乳膏,如糠酸莫米松乳膏等
肿瘤:根据肿瘤的性质和部位,选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
总之,蛋疼的原因复杂,治疗方法因病因不同而异。如果出现蛋疼症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,应注意休息,避免剧烈运动,保持局部清洁卫生。
