三叉神经痛的药物治疗

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的药物治疗方法如下:

1.卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。

2.苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

3.中药治疗:有一定疗效。

三叉神经痛的病因及发病机制:

1.病因:可分为原发性(原因不明)和继发性两种。继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变和血管畸形、小脑脑桥角肿瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。

2.发病机制:可能由于动脉粥样硬化及血管长度增加,对神经造成机械性压迫及牵引,加以血管壁的化学刺激等因素,导致神经脱髓鞘,使相邻的神经之间发生短路,轻微的刺激即可引起疼痛发作。