雷尼替丁是一种组胺H2受体拮抗剂,能抑制基础胃酸分泌及刺激后引起的胃酸分泌,还可抑制胃蛋白酶的分泌。临床主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征等。
使用雷尼替丁可能会出现恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等不良反应。少数患者服药后引起轻度肝功能损伤,停药后症状即消失,肝功能也恢复正常。动物实验和临床均有报道,雷尼替丁长期和大剂量使用,可降低维生素B12的吸收,造成可逆性的维生素B12缺乏,部分患者出现巨幼红细胞性贫血。
一、用药方法
1.口服,一次150mg,一日2次,或一次300mg,睡前1次
2.维持治疗:口服,一次150mg,每晚1次。3.肌酐清除率<25ml/min者,剂量减半。
二、药物相互作用
1.与华法林、利多卡因、地西泮、普萘洛尔等经肝代谢的药物伍用时,雷尼替丁可抑制肝药酶而延缓这些药物的代谢,可能增强它们的作用,导致不良反应的发生。2.与抗凝血药、抗癫痫药伍用时,要减少后两者的用量。3.与普鲁卡因胺并用,可使普鲁卡因胺的清除率降低。4.可降低维生素D的吸收,长期服用维生素D治疗的患者,雷尼替丁可能导致血清钙下降。5.雷尼替丁可减少西咪替丁的吸收,若与西咪替丁同时服用,需增加西咪替丁的剂量。6.雷尼替丁可增加铁剂的吸收,如需合用,铁剂的剂量需适当调整。7.与苯妥英钠合用时,可使苯妥英钠的血药浓度升高,毒性可能增加,如需合用,需监测血药浓度。8.与茶碱、安定、地高辛、氨苄西林、阿莫西林等伍用时,雷尼替丁的血药浓度不受影响。
三、注意事项
1.连续使用不得超过7天,症状未缓解或消失请咨询医师或药师。2.老年患者与肝肾功能不全患者慎用,剂量应减少。3.对本品过敏者禁用。4.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。5.本品性状发生改变时禁止使用。6.请将本品放在儿童不能接触的地方。7.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
