突然头晕伴有呕吐可能由以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱离原来位置，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。可通过手法复位治疗。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，目前病因不明，主要病理改变为膜迷路积水。患者多出现反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。可使用前庭神经抑制剂、糖皮质激素、改善内耳血液循环的药物等进行治疗。
3.脑血管疾病：椎基底动脉供血不足、小脑梗死或出血等脑血管疾病，也会导致头晕、呕吐等症状。
4.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。患者多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣、耳聋。症状可持续数天或数周，逐渐缓解。
5.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病等也可能导致头晕、呕吐。
如果出现突然头晕伴有呕吐的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免头颈部过度转动或屈伸。