结肠黑变病一般不会癌变，但有一定的恶变风险。
结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其发病原因尚不完全清楚，可能与长期便秘、服用泻药、高脂肪饮食、年龄等因素有关。结肠黑变病的主要症状包括便秘、腹痛、腹胀等，部分患者可能无明显症状。
结肠黑变病的诊断主要依靠结肠镜检查和病理活检。结肠镜下可见结肠黏膜呈黑色或褐色，有条纹状或虎皮样改变。病理活检显示黏膜固有层内有大量脂褐素沉着。
结肠黑变病的治疗主要是针对病因，如纠正便秘、停用泻药、调整饮食等。一般来说，结肠黑变病是一种良性病变，不会癌变，但有一定的恶变风险。因此，对于结肠黑变病患者，需要定期进行结肠镜检查，以便及时发现和治疗结肠病变。
总之，结肠黑变病一般不会癌变，但有一定的恶变风险。患者需要积极治疗原发病，定期进行结肠镜检查，以便早期发现和治疗结肠病变。